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“目前媒體上提到很多治療方法，有一些據(jù)傳是有效的藥物，但它是在實(shí)驗(yàn)室里用體外細(xì)胞做出來的結(jié)果，這個結(jié)果離臨床還有很長一段時間，它還要經(jīng)過動物實(shí)驗(yàn)、人體臨床的研究”，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，為此，國家衛(wèi)健委配合科技部門、藥監(jiān)部門加快進(jìn)行在實(shí)驗(yàn)室中有效的藥物及治療方法的臨床試驗(yàn)研究，希望盡快得出科學(xué)的結(jié)論，把它真正轉(zhuǎn)化、應(yīng)用到臨床的實(shí)際過程當(dāng)中。

據(jù)Insight數(shù)據(jù)庫消息，截至2020年2月13日，在中國臨床試驗(yàn)注冊中心和美國NIH下屬的ClinicalTrials.GoV搜索到共112項(xiàng)關(guān)于COVID-19的臨床研究。

其中，中國臨床試驗(yàn)注冊中心官網(wǎng)顯示，由武漢大學(xué)中南醫(yī)院發(fā)起的“評價甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合維生素C片在臨床標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療基礎(chǔ)上治療普通型COVID-19的有效性和安全性的隨機(jī)、開放、平行對照臨床研究”通過審核。

通過觀察COVID-19的臨床研究項(xiàng)目，不難發(fā)現(xiàn)這些藥物或治療方式，大部分曾用于治療SARS等傳染病。據(jù)了解，甘草酸在2003年SARS治療中被作為指定藥物之一，其治療作用明顯?，F(xiàn)回顧其臨床觀察結(jié)果，可為臨床一線專家的治療帶來切實(shí)幫助。

COVID-19屬于免疫發(fā)病機(jī)理，新冠病毒引起的炎性細(xì)胞因子風(fēng)暴綜合征是一種危及生命的疾病，既然目前沒有確切的抗病毒藥物，第二條防線即應(yīng)是控制炎癥。

新冠病毒會啟動炎癥風(fēng)暴是因其激活肌體的免疫細(xì)胞，造成免疫細(xì)胞的過度聚集，損傷正常組織細(xì)胞。炎癥風(fēng)暴發(fā)生后，患者病情往往急轉(zhuǎn)直下，不僅出現(xiàn)肺的損害，還可能會出現(xiàn)肝臟、心肌等多器官和組織的損害。

甘草早在上世紀(jì)60年代就被日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)有明顯抗炎作用。由李蘭娟院士主持的我國“肝臟炎癥及其防治專家共識”中將甘草酸類制劑作為抗炎藥物代表，指出：甘草酸類制劑具有類似腎上腺皮質(zhì)激素的非特異性抗炎作用而無抑制免疫功能的不良反應(yīng)。

甘草酸二銨是由甘草提取物（甘草酸），經(jīng)化學(xué)合成而得，是單組分化藥。

甘草酸二銨化學(xué)結(jié)構(gòu)式

相關(guān)研究結(jié)果表明，甘草酸二銨有皮質(zhì)激素樣抗炎作用，可抑制由炎癥刺激誘導(dǎo)的磷脂酶A2/花生四烯酸（PLA2/AA）、NF-κB及MAPK/AP-1關(guān)鍵炎性反應(yīng)信號在起始階段的代謝水平，抑制3條炎癥通路相關(guān)炎性反應(yīng)信號的活性，下調(diào)炎癥通路上游相關(guān)促炎性細(xì)胞因子，包括TNF-α、IL-8、IL-1β、ＩIL-6、相關(guān)趨化因子以及環(huán)加氧酶（COX）的表達(dá)，阻斷炎癥通路下游，包括一氧化氮（NO）、前列腺素（PG）和活性氧（ROS）的生成。

至今為止，官方未曾公布治療COVID-19的特效藥，相關(guān)藥物以及治療方法的臨床試驗(yàn)研究正在加速開展。目前，中國臨床試驗(yàn)注冊中心與COVID-19有關(guān)的各類研究已超過百項(xiàng)，我們相信，眾志成城，必能打贏這場防疫戰(zhàn)！

參考文獻(xiàn)：

1.中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會,肝臟炎癥及其防治專家共識專家委員會.肝臟炎癥及其防治專家共識[J].中華傳染病雜志,7(2):4-12.

2.天晴甘平（甘草酸二銨腸溶膠囊）說明書

來源：微信公眾號“全科學(xué)苑”（ID：quankexueyuan）